Điều trị thuốc ARV quan trọng trong phòng u lympho không Hodgkin
Một nhóm nghiên cứu do Trường Y tế Công cộng Yale dẫn đầu đã phát hiện thấy ở người nhiễm HIV, ức chế miễn dịch (lượng tế bào T CD4 gần đây thấp) và HIV trong máu kéo dài đóng vai trò quan trọng và độc lập đối với sự phát triển của u lympho không Hodgkin. Ngoài ra, họ còn thấy có sự khác biệt giữa các subtype của u lympho không Hodgkin.
Nghiên cứu này được cho là nghiên cứu lớn nhất đánh giá toàn diện nhiều xét nghiệm đếm tế bào T và tải lượng virus để xác định các yếu tố dự đoán chính nguy cơ u lympho không Hodgkin cả về tổng thể và theo từng subtype. Từ những ngày đầu của dịch AIDS, nhiễm HIV đã liên quan chặt chẽ đến sự phát triển của hai loại ung thư: u lympho không Hodgkin và Kaposi sarcoma.
Hình ảnh HIV gây nhiễm tế bào người
Nghiên cứu đăng trên tạp chí The LancetHIV đã tiến hành trên hơn 100.000 người nhiễm HIV từ năm 1996 đến 2004 tại Hoa Kỳ và Canada, trong đó 712 người chẩn đoán có u lympho không Hodgkin. Với các mô hình nghiên cứu, các nhà khoa học củng cố các bằng chứng ban đầu gợi ý rằng số tế bào T mới đây và tải lượng virus tích lũy đóng vai trò quan trọng và độc lập với sự phát triển u lympho không Hodgkin và tạo ra bằng chứng mới về vai trò của chúng trong sự phát triển các subtype u lympho không Hodgkin.
Tiến sỹ Raul U. Hernandez-Ramirez, nhà khoa học trợ lý nghiên cứu trong thống kê sinh học tại Trung tâm các Phương pháp Khoa học Thực thi và Phòng chống tại Trường y tế Công cộng Yale nói rằng: “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy lượng virus trong máu kéo dài là yếu tố nguy cơ độc lập đối với u lymphoo không Hodgkin, tăng cường tầm quan trọng của chẩn đoán sớm nhiễm HIV và sau đó là thúc đẩy bắt đầu điều trị thuốc ARV,”. Ông nói “Kìm hãm HIV tồn tại trong máu mạn tính và phục hồi chức năng miễn dịch với điều trị thuốc ARV là quan trọng đối với phòng chống u lympho không Hodgkin.”
Mặc dù nguy cơ u lympho không Hodgkin ở người nhiễm HIV giảm nhanh chóng sau khi có thuốc ARV điều trị HIV hiệu quả, nguy cơ đối với những bệnh nhân này vẫn cao hơn đáng kể so với quần thể dân cư bình thường, đa phần có thể bởi vì bắt đầu điều trị ARV muộn và vì điều trị không hoàn toàn phục hồi sức khỏe về mặt miễn dịch, Hernandez-Ramirez cho biết. Hơn nữa, xu hướng tỷ lệ mới nhiễm và lý do cơ bản của nguy cơ u lympho không Hodgkin tăng thay đổi tùy theo subtype. Do đó những nỗ lực mạnh mẽ hơn nữa nhằm tối ưu hóa và thúc đẩy chẩn đoán sớm HIV và duy trì điều trị HIV đảm bảo để phòng chống u lympho không Hodgkin nói chung. Cần có thêm nghiên cứu cũng như hiểu rõ hơn căn nguyên gây bệnh của mỗi subtype u lympho không Hodgkin.
Nghiên cứu sử dụng số liệu một đoàn hệ thuần tập HIV lớn, Hợp tác thuần tập AIDS Bắc Mỹ về Nghiên cứu và Thiết kế và có sự tham gia cộng tác của các chuyên gia nghiên cứu HIV và ung thư ở Bắc Mỹ. Giáo sư, tiến sỹ, bác sỹ Robert Dubrow, tác giả của nghiên cứu và giáo sư, tiến sỹ, bác sỹ Haiqun Lin và Tiến sỹ, bác sỹ Amy Justice và tiến sỹ Li Qin là một trong những đồng tác giả.
Các Viện Sức khỏe Quốc gia, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, Tổ chức Chất lượng và Nghiên cứu Chăm sóc Sức khỏe Mỹ, Cơ quan Dịch vụ và Nguồn lực Sức khỏe Mỹ, Các Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada, Bộ Y tế và Chăm sóc Trường kỳ Ontario và chính phủ Alberta tài trợ cho nghiên cứu này.
Nguồn: Trường Đại học Y tế Công cộng Yale