Đào tạo sau đại học, Tin hoạt động chuyên môn

Thông tin về những kết luận mới của luận án NCS Hà Thị Kim Phượng

Ngày đăng: - 21 lượt xem
📎 File đính kèm:

THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Luận án: Thực trạng quản lý phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết liên quan đến đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm và hiệu quả can thiệp tại một số bệnh viện.

Chuyên ngành:Quản lý y tế. Mã số: 9720801

Họ và tên nghiên cứu sinh: Hà Thị Kim Phượng.  Khóa đào tạo: NCS42

Họ và tên người hướng dẫn khoa học:

  1. PGS.TS. Hoàng Thị Thu Hà
  2. PGS.TS. Lương Ngọc Khuê

Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương

Tóm tắt những kết luận mới của luận án:

  1. Hệ thống quản lý phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết liên quan catheter tĩnh mạch trung tâm (CLABSI) tại các khoa Hồi sức tích cực trước can thiệp còn chưa được chuẩn hóa và chưa đồng bộ giữa các lĩnh vực quản lý. Đánh giá theo bộ công cụ 5 lĩnh vực cho thấy tổng điểm trung bình đạt 43,7/90 (48,5%), phản ánh những tồn tại trong tổ chức giám sát, phối hợp liên ngành, đào tạo, phản hồi và hỗ trợ quản lý.
  2. Kiến thức, thái độ và thực hành của nhân viên y tế về phòng ngừa CLABSI trước can thiệp còn hạn chế và chưa đồng đều. Các chỉ số về kiến thức, thái độ và thực hành ở mức trung bình, cho thấy còn khoảng cách giữa yêu cầu chuyên môn và thực hành lâm sàng, phù hợp với thực trạng hệ thống quản lý phòng ngừa CLABSI chưa được củng cố đầy đủ.
  3. Can thiệp quản lý dựa trên 5 lĩnh vực đã giúp cải thiện có ý nghĩa hệ thống quản lý phòng ngừa CLABSI tại các bệnh viện nghiên cứu. Sau can thiệp, tổng điểm hệ thống quản lý tăng từ 43,7 lên 63,0/90 điểm (p < 0,001), đồng thời ghi nhận sự cải thiện về kiến thức, thái độ và thực hành của nhân viên y tế.
  4. Hệ thống giám sát CLABSI đã được chuẩn hóa và tăng cường sau can thiệp, với sự chuyển đổi từ giám sát thụ động sang giám sát chủ động, đa ngành. Hoạt động giám sát có sự tham gia phối hợp của khoa Hồi sức tích cực, khoa Vi sinh và khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, cùng với sự tăng cường vai trò chỉ đạo của lãnh đạo bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng phát hiện và ghi nhận ca bệnh.

5. Tỷ suất CLABSI sau can thiệp cần được diễn giải trong bối cảnh hệ thống giám sát đã được chuẩn hóa và cải thiện. Sự thay đổi của tỷ suất CLABSI phản ánh đồng thời xu hướng biến động của nhiễm khuẩn và sự nâng cao độ nhạy, tính chính xác của hệ thống giám sát, thay vì chỉ phản ánh trực tiếp hiệu quả giảm nhiễm khuẩn của can thiệp.

 

INFORMATION ABOUT NEW FINDINGS OF THE PHD THESIS

Title: Current status of the management of prevention of central line–associated bloodstream infections (CLABSI) and the effectiveness of interventions in selected hospitals.

Specialization: Health Management.   Code: 9720801

Name of PhD student: Ha Thi Kim Phuong.    Cohort: NCS42

Supervisors:               1 Assoc. Prof. Dr. Hoang Thi Thu Ha

  1. Assoc. Prof. Dr. Luong Ngoc Khue

Training Institution:   National Institute of Hygiene and Epidemiology

SUMMARY OF NEW FINDINGS OF THE THESIS 

  1. The management system for the prevention of central line–associated bloodstream infections (CLABSI) in intensive care units (ICUs) prior to the intervention was not standardized and lacked integration across key management domains. Assessment using a five-domain evaluation tool yielded a mean total score of 43.7/90 (48.5%), indicating substantial gaps in surveillance organization, multidisciplinary coordination, training, feedback mechanisms, and managerial support.
  2. Healthcare workers’ knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding CLABSI prevention prior to the intervention were limited and inconsistent. The KAP indicators were at a moderate level, highlighting a gap between professional requirements and clinical practice, consistent with the inadequately strengthened CLABSI prevention management system.
  3. The management intervention based on five domains significantly improved the CLABSI prevention management system in the study hospitals. Following the intervention, the total management system score increased from 43.7 to 63.0 out of 90 (p < 0.001), accompanied by measurable improvements in healthcare workers’ knowledge, attitudes, and practices.
  4. The CLABSI surveillance system was standardized and strengthened after the intervention, with a transition from passive to active, multidisciplinary surveillance. Surveillance activities involved coordinated participation from ICUs, microbiology laboratories, and infection prevention and control (IPC) departments, alongside enhanced leadership engagement from hospital management, thereby improving case detection and reporting quality.
  5. Post-intervention CLABSI incidence rates should be interpreted in the context of the improved and standardized surveillance system. Changes in CLABSI rates reflect not only trends in infection occurrence but also increased sensitivity and accuracy of surveillance, rather than solely indicating the direct effectiveness of the intervention in reducing infections.