📎 File đính kèm:
THÔNG TIN VỀ CÁC KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN
Đề tài luận án: Thực trạng và hiệu quả can thiệp quản lý bệnh đái tháo đường típ 2 ở người Khmer tỉnh Trà Vinh, 2021-2023
Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 9 72 08 01
Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Hồng Tuyến Khóa đào tạo: 40
Họ và tên người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS.BS. Dương Thị Hồng 2. PGS.TS.BS. Nguyễn Thanh Bình
Cơ sở đào tạo: Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Hà Nội
Tóm tắt những kết luận mới của luận án:
- Luận án đã làm rõ thực trạng và những khoảng trống trong công tác quản lý liên tục bệnh đái tháo đường típ 2 tại tuyến y tế cơ sở tỉnh Trà Vinh. Chỉ có 51,0% trạm y tế đáp ứng đầy đủ các yêu cầu quản lý theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Những khoảng trống nổi bật tập trung ở ứng dụng công nghệ thông tin, bảo đảm thuốc và trang thiết bị, lập bệnh án ngoại trú, phục hồi chức năng và duy trì theo dõi liên tục người bệnh. Kết quả cho thấy những hạn chế tại tuyến xã không chỉ liên quan đến năng lực chuyên môn của cán bộ y tế mà còn gắn với cơ chế chỉ đạo, hỗ trợ chuyên môn và bảo đảm nguồn lực từ tuyến trên.
- Luận án đã làm rõ tình trạng kiến thức và thực hành phòng chống đái tháo đường típ 2 ở cộng đồng người Khmer, đồng thời làm rõ ảnh hưởng của các yếu tố xã hội, văn hóa đến hành vi sức khỏe. Trong 918 người Khmer từ 40 tuổi trở lên, tỷ lệ kiến thức đạt là 25,3% và thực hành đạt là 30,9%. Người có kiến thức đạt tỷ số chênh thực hành cao hơn khoảng 2,6 lần so với người chưa đạt. Các rào cản chính gồm hiểu biết hạn chế, khó khăn kinh tế, ngôn ngữ, tập quán sinh hoạt và lựa chọn dịch vụ theo tính thuận tiện. Kết quả cho thấy cải thiện hành vi phòng bệnh cần kết hợp nâng cao kiến thức với các giải pháp phù hợp về ngôn ngữ, văn hóa và khả năng tiếp cận dịch vụ.
- Luận án đã xây dựng và đánh giá một chương trình can thiệp nâng cao hoạt động quản lý bệnh đái tháo đường típ 2 tại trạm y tế xã, đồng thời kết hợp truyền thông phù hợp với cộng đồng người Khmer. Nội dung can thiệp tập trung vào tập huấn cán bộ y tế, chuẩn hóa và tăng cường các hoạt động sàng lọc, lập hồ sơ, quản lý, theo dõi, điều trị và tư vấn người bệnh tại trạm y tế; bên cạnh đó, truyền thông được thực hiện tại cộng đồng và chùa Khmer bằng các hình thức phù hợp với ngôn ngữ, văn hóa địa phương. Sau can thiệp, nhiều chỉ tiêu quản lý bệnh đái tháo đường tại các trạm y tế thuộc nhóm can thiệp được cải thiện rõ hơn so với nhóm chứng, cho thấy giá trị thực tiễn của mô hình tăng cường năng lực y tế cơ sở. Ở cấp cộng đồng, tỷ lệ người dân có kiến thức đạt tăng từ 31,3% lên 79,3% và tỷ lệ thực hành đạt tăng từ 29,6% lên 67,7%; một số hành vi như giảm ăn mặn, hạn chế thực phẩm có đường và kiểm tra đường huyết định kỳ cũng được cải thiện. Kết quả cho thấy việc lấy trạm y tế làm trung tâm, kết hợp với truyền thông thích ứng văn hóa tại cộng đồng, là hướng tiếp cận phù hợp để tăng cường quản lý bệnh đái tháo đường típ 2 tại địa bàn có đông người Khmer.
INFORMATION ABOUT NEW FINDINGS OF THE PHD THESIS
Title: Current status and effectiveness of interventions for type 2 diabetes management among the Khmer population in Tra Vinh Province, 2021–2023
Specialization: Health Management Code: 9 72 08 01
Name of PhD student: Nguyen Thi Hong Tuyen
Supervisors: 1. Assoc. Prof. Duong Thi Hong 2. Assoc. Prof. Nguyen Thanh Binh
Training Institution: National Institute of Hygiene and Epidemiology
SUMMARY OF NEW FINDINGS OF THE THESIS
- The thesis clarified the current situation and the gaps in the continuous management of type 2 diabetes at the grassroots healthcare level in Tra Vinh province. Only 51.0% of health stations met all management requirements according to the Ministry of Health’s guidelines. The most prominent gaps mainly focused on the application of information technology, ensuring medicines and medical equipment, making outpatient medical records, rehabilitation, and maintaining continuous follow-up of patients. The results show that the limitations at the commune level are not only related to the professional capacity of healthcare staff, but are also associated with the mechanisms for directing and providing technical support, as well as ensuring resources from the higher level.
- The thesis clarified the status of knowledge and practices for preventing type 2 diabetes in the Khmer community, and at the same time clarified the influence of social and cultural factors on health behavior. Among 918 Khmer people aged 40 years and above, the proportion with adequate knowledge was 25.3%, and the proportion with adequate practice was 30.9%. People with adequate knowledge had an odds ratio for adequate practice about 2.6 times higher than those without adequate knowledge. The main barriers include limited understanding, economic difficulties, language barriers, living customs, and selecting healthcare services based on convenience. The results show that improving preventive behavior needs to combine enhancing knowledge with solutions that are appropriate in terms of language, culture, and service accessibility.
- The thesis developed and assessed an intervention program to enhance the management of type 2 diabetes at the commune health station level, while also combining communication activities suitable for the Khmer community. The intervention content focused on training healthcare staff, standardizing and strengthening screening, record-keeping, management, follow-up, treatment, and counseling for patients at the health station; in addition, communication was implemented in the community and at Khmer pagodas using forms appropriate to the local language and culture. After the intervention, many diabetes management indicators at health stations in the intervention group improved more clearly than in the control group, showing the practical value of the primary healthcare capacity-strengthening model. At the community level, the proportion of people with adequate knowledge increased from 31.3% to 79.3%, and the proportion with adequate practice increased from 29.6% to 67.7%. Some behaviors, such as reducing salty intake, limiting foods containing sugar, and conducting regular blood glucose checks, were also improved. The results show that taking the health station as the center, combined with culturally adapted communication in the community, is an appropriate approach to strengthen the management of type 2 diabetes in areas with a high concentration of Khmer people.