Thời tiết











  Chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia
Thành quả của công tác tiêm chủng mở rộng

 THÀNH QUẢ CỦA CÔNG TÁC TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG

1.     Tiêm chủng mở rộng được triển khai trên 100% xã phường trong cả nước
      Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) bắt đầu được triển khai ở Việt Nam từ năm 1981, đến năm 1985 chương trình được đẩy mạnh và triển khai trên phạm vi cả nước, với những nỗ lực rất lớn chương trình TCMR đã từng bước được mở rộng về địa bàn và đối tượng tiêm chủng, tới năm 1995 toàn bộ trẻ em đối tượng trên toàn quốc đã có cơ hội được tiếp cận với chương trình TCMR.

Bảng 1: Diện triển khai của chương trình qua các năm

Năm

Diện triển khai

1981-1984

Triển khai thí điểm

1985

100% số tỉnh triển khai TCMR

1989

100% số huyện triển khai TCMR

1995

100% số xã triển khai TCMR

1997-1998

Xoá bản trắng về TCMR

2.    Những nỗ lực mở rộng triển khai vắc xin mới phòng các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm
 
                       -          Từ năm 1985 triển khai 6 loại vắc xin phòng bệnh lao, Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván, Sởi, Bại liệt. 
 
                     -          Năm 1997 bốn vắc xin mới được triển khai miễn phí trong chương trình TCMR của Việt Nam là: vắc xin viêm gan B, vắc xin viêm não Nhật Bản B, vắc xin thương hàn, tả. Diện triển khai 4 vắc xin mới đã từng bước mở rộng. 
 
                     -          Tháng 6/2010, vắc xin Hib phòng các bệnh viêm phổi nặng và viêm màng não mủ do Hib trong thành phần vắc xin phối hợp DPT-VGB-Hib được triển khai trên toàn quốc, đánh dấu vắc xin thứ 11 được đưa vào TCMR ở Việt Nam.
 
                      -          Sau khi có chủ trương đưa vắc xin mới phòng bệnh viêm phổi/viêm màng não mủ do Hib cũng như bổ sung mũi tiêm nhắc DPT và Sởi mũi 2 cho trẻ 18 tháng vào chương trình, ngày 17/03/2010, Bộ Y tế có Quyết định số 845/QĐ-BYT thay đổi về lịch tiêm các vắc xin phòng viêm gan B, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi và Hib như sau:
Bảng 2: Lịch tiêm các vắc xin phòng lao, viêm gan B, bạch hầu, 
ho gà, uốn vho gà, uốn ván, bại liệt, sởi, viêm phổi/viêm màng não mủ do Hib

STT

Tuổi của trẻ

Vắc xin sử dụng

1

Sơ sinh

-          BCG

-          Viêm gan B (VGB) mũi 0 trong 24 giờ

2

02 tháng

-          DPT-VGB-Hib mũi 1

-          OPV lần 1

3

03 tháng

-          DPT-VGB-Hib mũi 2

-          OPV lần 2

4

04 tháng

-          DPT-VGB-Hib mũi 3

-          OPV lần 3

5

09 tháng

-          Sởi mũi 1

6

18 tháng

-          DPT mũi 4

-          Sởi mũi 2

3.    Đạt và duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao, góp phần giảm tỷ lệ các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ở trẻ em
            -          Từ năm 1993 đến nay tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ em dưới 1 tuổi luôn đạt trên 90%. Việt Nam đã đạt được các mục tiêu cam kết quốc tế Thanh toán bệnh Bại liệt năm 2000, Loại trừ bệnh Uốn ván sơ sinh vào năm 2005.



 
 
 
 
 
 
 
 
Biểu đồ 1: Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi, 1988- 2010 
                       -          Không còn bệnh bại liệt: Năm 1984 cả nước có 1.223 ca mắc bại liệt. Từ năm 1998, cả nước không ghi nhận ca bại liệt.
 

Biểu đồ 2. Tỷ lệ uống OPV3 và tỷ lệ mắc bệnh bại liệt tại Việt Nam, 1984-2011
                       -          Bệnh uốn ván sơ sinh: giảm 70 lần số ca mắc bệnh so với năm bắt đầu triển khai tiêm chủng mở rộng. Năm 1991, cả nước có 334 ca mắc UVSS. Năm 2011 cả nước có 32 ca mắc UVSS.  

 
Biểu đồ 3. Tỷ lệ tiêm UV2+ cho PNCT và tỷ lệ UVSS, 1991-2011
 
                       -          Khống chế và tiến tới loại trừ bệnh sởi: Bệnh sởi giảm 23 lần số ca mắc bệnh. Năm 1984 cả nước 65.148 ca mắc. Năm 2011, cả nước ghi nhận 750 ca sởi.
 
Biểu đồ 4: Tỷ lệ tiêm vắc xin sởi và tỷ lệ mắc sởi tại Việt Nam,1984-2011  
                       -          Giảm tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu: giảm 167 lần số ca mắc bệnh. Năm 1984 cả nước 2.177 ca mắc. Năm 2011, cả nước ghi nhận 13 ca mắc.
 

Biểu đồ 5. Tỷ lệ tiêm vắc xin DPT3 và tỷ lệ mắc bạch hầu tại Việt Nam, 1984-2011

                       -          Giảm tỷ lệ mắc bệnh ho gà: giảm 428 lần số ca mắc bệnh. Năm 1984 cả nước 44.926 ca mắc. Năm 2011, cả nước ghi nhận 105 ca mắc.
 


Biểu đồ 6. Tỷ lệ tiêm vắc xin DPT3 và tỷ lệ mắc ho gà tại Việt Nam, 1984-2011
                       -          Nỗ lực giảm tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B ở trẻ em:
 
Vắc xin viêm gan B được triển khai trong TCMR từ năm 1997. Những năm đầu chỉ triển khai ở những vùng nguy cơ cao của bệnh. Từ năm 2003, được sự hỗ trợ của Liên minh toàn cầu về vắc xin và tiêm chủng (GAVI) vắc xin viêm gan B được triển khai trên toàn quốc cho trẻ < 1 tuổi. Từ năm 2006 đến nay tỷ lệ tiêm vắc xin viêm gan B đủ 3 mũi ở trẻ dưới 1 tuổi luôn đạt trên 90.
 
Cùng với những nỗ lực tiêm chủng đủ 3 mũi văc xin viêm gan B cho trẻ em, từ năm 2003 Việt Nam đã thực hiện việc tiêm văc xin viêm gan B liều sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh để phòng lây truyền vi rút viêm gan B từ mẹ sang con. Hiệu quả bảo vệ của văc xin viêm gan B trong việc phòng lây truyền từ mẹ sang con (khuyến cáo với liều tiêm đầu tiên trong 24 giờ sau khi sinh) dao động từ 80% đến 95%.
 
Các sự kiện xảy ra sau khi tiêm vắc xin viêm gan B sơ sinh trong năm 2007, 2008 là nguyên nhân chính dẫn đến sự giảm sút tỷ lệ tiêm văc xin VGB liều sơ sinh  trong các năm 2008 – 2010. Từ đó đến nay, ngành y tế đã có nhiều nỗ lực để từng bước tăng tỷ lệ bao phủ văc xin VGB trong 24 giờ đầu sau sinh trở lại như giai đoạn trước đây như tăng cường công tác chỉ đạo triển khai, kết hợp chặt chẽ y tế dự phòng và điều trị, tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe... Kết quả là năm 2011, có 884.332 trẻ được tiêm văc xin viêm gan B liều sơ sinh đạt tỷ lệ 55%.
 
Biểu đồ 7. Tỷ lệ tiêm vắc xin VGB3 và tỷ lệ tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh
trong 24 giờ đầu sau sinh, 2003-2011

-          Triển khai văc xin DPT-VGB- Hib trong TCMR:
Triển khai tiêm vắc xin DPT-VGB-Hib miễn phí cho trẻ dưới 1 tuổi trong chương trình Tiêm chủng mở rộng góp phần duy trì thành quả giảm mắc chết các bệnh ho gà, bạch hầu, uốn ván, khống chế bệnh viêm gan B, bệnh do Hib. Đây cũng là một cơ hội để củng cố hệ thống TCMR ở tất cả các tuyến, tăng cường sự ủng hộ và tạo dựng niềm tin của cộng đồng đối với chương trình TCMR.
Biểu đồ 8. Tỷ lệ tiêm chủng vắc xin DPT-VGB-Hib theo khu vực,
12 tháng năm 2011

Trong năm 2011 có 1.529.589 trẻ trên toàn quốc được tiêm đầy đủ vắc xin DPT-VGB-Hib , đạt tỷ lệ 95,2%.
Thực hiện việc đưa vắc xin mới vào chương trình TCMR, bằng vệc tăng cường công tác tập huấn về kỹ năng thực hành tiêm chủng an toàn theo Quyết định 23/QĐ - BYT, các cán bộ y tế tuyến xã đã được tập huấn đầy đủ và được cấp chứng chỉ về “Thực hành tiêm chủng an toàn” đã góp phần quan trọng đảm bảo an toàn tiêm chủng.
Triển khai vắc xin DPT-VGB-Hib đã làm giảm số mũi tiêm so với giai đoạn trước khi sử dụng vắc xin phối hợp đã góp phần tăng cường an toàn, chất lượng tiêm chủng.
Lọ vắc xin có chỉ thị nhiệt độ lọ vắc xin (VVM) đã giúp cán bộ y tế tuyến xã đánh giá tình trạng phơi nhiễm với nhiệt độ cao, bảo đảm vắc xin sử dụng tiêm cho trẻ là an toàn.
 
                                                                                             Chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia
                                                                                                         Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương
 
Tin tiếp theo









Hội Y học Dự phòng Việt Nam

Tạp chí Y học Dự phòng

Trung tâm Dịch vụ KHKT và YTDP

Tiêm chủng mở rộng QG
Quảng cáo